“医生，我才32岁，能不能不切乳房？”诊室里，李女士攥着诊断报告，声音带着哭腔。她被确诊为左乳浸润性导管癌，肿瘤直径1.5厘米，没有淋巴结转移，正是临床常说的早期乳腺癌。65岁的张阿姨也拿着相似的检查结果咨询：“我年纪大了，不怕留疤，就想切干净图个省心，全切是不是更保险？”这两位患者的困惑，是乳腺癌患者的常见心理状态。当乳腺癌的诊断打破生活的平静时，保乳还是全切的选择，往往比疾病本身更让人纠结。作为一名乳腺科医生，我想通过科学解读，帮大家理清思路——手术方式的选择从来不是“二选一”的赌博，而是基于医学证据的个体化决策。